本文来自微信民众号： 回形针PaperClip（ID：papercliptv），作者： 甘立，题图来自：视觉中国

这是一间通俗病房。

而这是一间 ICU（Intensive Care Unit）重症监护室。

对比之下，你会发现 ICU 里遍布着林林总总的医疗装备，它们实际上配合组成了一个异常精致庞大的生命维持系统，是阻挡在危重病人和死神间的最后一座碉堡。

ICU 里有哪些关键装备？它们若何拯救病人的生命？

首先得知道，哪些病人需要进 ICU。

凭据卫生部于 2009 年印发的这份《重症医学科建设与治理指南（试行）》，ICU 主要收治以下四类患者。

举例来说，像泛起心跳呼吸骤停、休克、大出血、急性肾功效不全等患者，经抢救后单靠人体自身的恢复能力照样很难维持生计，就需要转入 ICU 接受进一步的监护和治疗。

监护和治疗，正是 ICU 中医疗装备的主要分类。

监护装备包罗心电 / 脑电监护仪、纤维支气管镜、重症超声、血气分析仪等，其中最基础的就是心电监护仪，它显示了人体焦点的生命体征——心跳。     

心脏的跳动伴随着电信号的传导，在一个周期内，电感动首先从窦房结流到房室结，发生 P 波，对应心房的去极化，心房肌缩短。

随后电感动从房室结依次传到希氏束、左右束支和浦金氏纤维，由于没有电流通过心肌细胞，心电呈一条直线。

之后的 QRS 波群反映了心室去极化历程。由于心室的肌肉组织较心房蓬勃，振幅因此也高许多。随后，心室缓慢复极化，表现为 ST 段。最后，心室快速复极化，T 波泛起。

而凭据 Q 波时限、T 波形态和 QT 间期等数据，ICU 的医生就能很方便地筛查出心梗、低钠血症和崎岖钙血症等状态。

通过连接在患者身体上的电极、血氧探头、体温探头等装置，心电监护仪不仅能显示心电心率，还能实时监测患者的呼吸、血压、脉率、脉搏血氧饱和度、体温等基础的心理指标。 

除了严密的监护，ICU 里更主要的是种种差别的治疗装备。

要知道，ICU 里的患者经常会面临体内脏器的功效不全或衰竭，这就需要靠外界的装备辅助甚至替换脏器事情。

比如血滤机，就相当于“人工肝肾”。

对于肝衰竭患者，血滤性能完成血浆置换，从而替换肝脏，弥补白卵白。血滤机行使大孔径高分子半透膜能筛去全血中的血浆，同时弥补进等量的新鲜血浆、白卵白等置换液输回体内。

这样做不仅能消灭体内中小分子代谢毒素，还能消灭像卵白、免疫复合物等大分子物质，而且弥补了人体缺乏的白卵白、凝血因子等必须物质。

通过膜孔径小的半透膜模拟肾小球，血滤机同样能取代肾脏，排挤体内多余的水分、电解质和含氮化合物，治疗肾功效衰竭、体内离子杂乱患者。

此外，在这次疫情时代，不少新冠肺炎的危重症患者会遭遇肺部功效受损，这时候，呼吸就成了一个大问题。

对于轻度缺氧患者，可以使用佩带面罩的无创呼吸机，吸入氧气，排挤二氧化碳。而对于严重呼吸衰竭患者，就需要有创呼吸机，通过气管插管，把氧气直接打进肺部。

但若是肺部严重受损，肺泡无法获取氧气，就需要最终方式 —— 体外膜氧合 ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）。用上它，暴发性心肌炎引起休克的病死率能从 80% 降到 20%~30%。

ECMO 可以直接把人体静脉血引到体外，在体外装置上把氧气灌入静脉血，称为氧合，然后行使血液泵回输这些血液，人体就获得了氧气。

在心脏移植手术中，ECMO 还能充当“人工心脏”， 取代心脏的泵血功效，维持患者生计，为后续的治疗赢取宝贵时间。

4 月 15 日，上海首批接受 ECMO 治疗的新冠肺炎危重症患者得以康复出院，其中一位在住院 76 天中，就接受了 47 天的 ECMO 治疗。

以 ECMO 为代表的这些 ICU 装备，有效地延续了病人的生命，但它们的价钱也不菲。

凭据中金的这份讲述，以一个配有 10 张病床的 ICU 单元为例，仅必配装备的购置用度就跨越 380 万元。    

而像 ECMO 这种更为特殊的装备，一台的采购价钱就高达 100~350 万元。     

可以说，ICU 中的这些昂贵装备展现了今天人类关于延续生命最壮大的手艺实力。而除了装备，ICU 里的医护人员也同样主要。

凭据《重症医学科建设与治理指南（试行）》，ICU 中每床需配有不少于 1 名牢固体例的专科医师和 3 名专业护士。相比通俗病房，ICU 里的医护人员需要掌握加倍严酷和专业的重症监护手艺，以随时应对患者变幻莫测的病情。

究竟，在游走于生死之间的 ICU，真正在救人的不是机械，而是人在救人。

本文来自微信民众号： 回形针PaperClip（ID：papercliptv），作者： 甘立