本文来自微信民众号：简朴心理（ID：janelee1231），作者：江湖边，题图来自：《虽然是神经病但没关系》

Netflix最近上了一部以神经病患为题材的高分原创剧。名字挺温柔的：《虽然是神经病但没关系》（It’s Okay to Not Be Okay）。

时隔5年复出的金秀贤（钢太），这次在剧中扮演了一名在神经病院上班的护工。他邂逅了一名具有反社会人格的童书作家，开启了一段“情绪疗愈”之旅。

作为故事主要发生的场所之一，钢太上班的地方——没关系医院，也展现了部门神经病院内景。

好比，身边会有许多行为新鲜的病友。

对着空气语言、旁若无人的唱歌，或是以为角落角落都是监控，正在监视ta：

他们可能没有行动上的自由。

病房是封锁的，窗户是锁死的。要是提议病来，可能还会被三五大汉架在床上，注射镇静剂。

病人不愿吃药。他们演习种种藏药特技（好比冒充把药拍进嘴巴，现实藏在指缝里），天天和医护斗智斗勇：

影视剧和小说为我们的提供了强调想象的基石。

对于“神经病院”，通俗人总是会存有许多想象，也有许多误解。许多人听到严重到要住院的“神经病”，一定是异常恐怖的情形了。

真实的神经病院是什么样？

着实，简朴心理的许多心理咨询师出于事情需要，都曾在神经病院呆过一段时间。

我们联系了林荫、岳也、周正朗，跟她们聊了聊咨询师眼中真实的神经病院生涯。

（涉及病人隐私之处，均做了模糊处置。）

一 

去神经病院这件事，对我来说就像是“野外观察”。

我想知道一下自己不领会的那些器械。一个人怎么就成了那样子？书本上写的那些症状，如何在真人身上泛起？说大一点，你可以在那里高密度地看到人类的魔难。

那段时间，神经病院就像“另一个天下的9又3/4车站”，我咔地冲已往，然后就到了一个邪术天下。 

——林荫，2018年炎天，北京回龙观医院

说到神经病院，通俗人可能想到的是一个恐怖的符号。

去回龙观之前，我也听了许多听说。好比你不能在旷地站着，一定要背靠墙，保证前面有人过来是能看见的，防止病人突然冲过来。

但毕竟我学的是心理咨询。我对这些事感兴趣，加上时间丰裕，以是开放病房、封锁病房我都去呆过。

精神专科医院病房分为封锁式和开放式。开放病房的治理要宽松许多，病人的意识相对苏醒，家人可以陪住，病人可以自由在病区内流动和使用手机、电脑，需要外出做事征得医生允许便可，与我们通常领会的综合医院病房基本差不多。

封锁病房，住的是重型神经病人。

在那里，每个病区有一道单独的大门，全天24小时锁门，事情人员收支病区要马上上锁并二次检查。病区大门似乎一道生死线，医护人员对病人靠近大门的意图或行为会格外敏感小心，由于闯门的事情确实时有发生。

封锁病房的病人一样平时对照严重。我对他们的第一印象，确实是“好不正常”。

早上查房，会看到处在发作期的病人在那手舞足蹈，唱“一个小草”；另有人在旁边砸床，自己对着空气语言，人人各自沉浸在自己的天下里……有人20多岁起病，住到现在可能已经四五十岁了。

最初一周时，他们突然发作的场景会给我很大情绪打击。有时刻病人无法自控，需要护工把他束在床上。

人人不想危险到他，然则又怕自己被危险到，你知道吗？那确实是一种“冲突”的场景，虽然他并没有跟谁僵持。

去男病房要更畏惧一些，由于男病房都是大老爷们。

不外，跟病人熟悉了之后，什么人即将发作都有征兆。好比语言有点最先乱套了，嗷嗷地跑进跑出——他们就说“XX又欠好了”。他们用的专业的词就是“欠好”。

听着是挺吓人的，但医生就对照淡定。我厥后呆久了，也淡定了。

除了发病的病人之外，我不会有多畏惧他们。只要是意识苏醒，然后能正常语言的，我都可以聊一聊。

着实也就是很通俗的谈天。听听他们那些喜怒哀乐，或者吐槽一下怙恃之类的。哪怕他感受现在好了一点，也很有价值。

我刚到病区时，曾经很楞地问过医生“用什么尺度判断要不要把病人捆起来”，当即被医生严厉批评说“注重你的用词。这不是捆，而是珍爱”。

我作为心理咨询师，以为挺难受、也挺难以处置的一个部门，是患者在病房里那种伶仃的状态。

你看现在这个时代了，也不能让他们把手机带进去。一个病房里60个病人，只有1个公共电话，天天中午轮流排队打，每个人只能打三分钟。整体就是一个异常单调枯燥、与世隔绝的生涯。

关系、陪同对康复是很主要的因素。但在封锁病房的环境下，这是两难的事情。

有时刻，神经病真的是另一种意义上的“绝症”，就是一种生涯的绝望感受。他们可能会频频发作，带病生涯。

说一句庄重的话，人最名贵的就是信赖有希望。在逆境眼前，你通过所做的每一个选择来界说自己是什么样的人。我以为，Possibility这个词太优美了。没有可能性，是对一个人最大的审讯。

二 

去神经病院的病人，着实已经不在我们的事情局限了。对于处在发作期的病人，心理咨询很难有什么现实辅助。

以是我着实很谢谢最最先见告我们：这是个见习，不是实习，不是要求你来做些什么，你也做不了些什么，定位异常明确。我以为这对心理咨询师的职业是一个很大的珍爱。

——岳也，2012年炎天，北京清闲医院

去神经病院见习，是北大心理系研究生的受训项目。2012年暑假，我刚刚读完研一，就和其他3个同砚一起，像个小分队一样去了清闲医院。

8年前，我以为神经病院人很多多少，床位也很有限。

清闲没有回龙观那么大，环境也对照老式，是那种绿色的墙和铁门。医院里根据差别的严重水平和诊断分了十几个病房，一些社会功效好的病房不封锁，一些是封锁（也就是收支上锁）的。

在病区印象很深的患者，是个有性创伤的年轻女性。

她总是讲许多鬼魅故事，告诉我们妖怪昨天又对她做了什么，“我被妖怪控制了、我被妖怪侵犯了！”另有异常多的强迫症状。

我那时很被触动的是，她遭遇过事实上的性侵和家暴，包罗怙恃的早期星散。

她的语言系统虽然难以明白，但你会发现，那些新鲜的语言表达跟情绪状态是匹配的。那样的病人，通常是由于经由异常深的创伤，让生涯太难以承受和维持了。

在整个见习时代，让我感受异常震撼的，是医生的快速诊断能力。

跟患者谈天的时刻，医生会进入到他们的故事里，使用他们所用的语言。好比问一个妄想的病人：“你昨晚又见到了谁？”问的时刻似乎云淡风轻，问题都异常简朴，但他们可以马上从中评估出病人的状态。

另有他们看待病人的方式。

很多多少年前，有个青春期的躁狂症病人，她喜欢上一个稀奇帅的医生，然后会对医生有许多性的表达，好比直接已往要抱医生之类。她这个行为，着实会被许多其他的病人取笑。

我记得那时医生是抓住了她的双手，没有让她真的抱上来，对照温柔地拒绝了她，没有羞辱的那种感受。对，又温柔又有界线，然后使用病人的语言跟她回应。我会记得那种感受，是稀奇温柔的。

三 

病人的显示真是丰富多彩。他们跟一样平时的来访者区别，但不会像我之前想的那样似乎一个鸿沟、正常人和非正常人的那种区别。不是，他们有点像一个连续谱，着实每个人都是一个连续谱。

从这个角度看，当他们泛起症状的时刻，只不外是离正态分布偏离了一点点。我以为人的复杂性这件事情，真不是你的尺度能够归纳综合的。

——周正朗，2018年炎天，北京回龙观医院

我是自己跟医院约的见习。由于在成为咨询师的历程中，着实有一些疑心。

那时我照样很新的新手，会接到一些有精神科诊断的来访者。以是我好奇，他们在什么情形下需要获得一个诊断？他们在神经病院会受到什么待遇？虽然我所接受的培训会提到这一块，然则教得很理论。

我不知道你有没有去过回龙观医院。他们有个院子，感受稀奇老派，有那种80年代的老单元的感受。

刚一进去，着实气氛稀奇祥和。一个小花园，然后旁边是有点老式的楼。有一些病房是封锁的，病人只能在牢固时间出来流动，三三两两的。

 

我去的是开放病房，接触的是成人和青少年的神经症病人。若是不是穿着病服的话，他们看上去着实和通俗人差不多。

我对一个有躁郁症的孩子印象很深。她长得悦目，有点像《隐秘的角落》里的普普。有天早上她突然情绪溃逃，说想要出院，然后疯狂地哭。

可能是由于咨询师接的来访，一样平时都出现出社会功效对照好的样子。跟他们的交流，会随着一对一的探索，逐步出现出情绪的吐露。那不是一个很突然的历程。

而谁人小女孩的溃逃是突然的，没有任何征兆（可能是由于我对她没有深入领会）。跟平时热情爽朗、呼朋引伴的样子反差也着实很大。

另外，虽然医生对于病人都有一些职业化的套路，但着实都是体贴的。

有的时刻，医生看起来很冷漠，脸一板挺冷漠的，但我以为他们是为了事情能够连续举行下去，才需要有一点冷漠的感受。

早上门诊量很大，病人情绪强度也大，许多人滔滔不绝。若是卷入的太多，对医生来讲是异常耗竭的事情。

病人能够感受到医生的善意。一些病人由于住的时间长，家族、病人、医生之间相互都很熟悉，经常会举行谈话、相同。虽然不算是异常严酷的治疗，但会以为他们的家庭结构内里的那些压力，有了一个往外宣泄的出口。

我之前对有诊断的来访有挂念。由于有些来访的抑郁症状异常显著，他已经损失对话的意愿，沉浸在情绪里头重复说一些螺旋话，甚至有轻生念头。

这些人可能会循环地发病，若是没有举行任何药物控制的话，每一次都可能会比上一次更严重。纯靠咨询师来打捞，压力异常大。

但去了医院以后就没有这种感受。他们跟一样平时的来访有区别，但不是似乎一个鸿沟一样，正常人和非正常人的那种区别。

药物可以从化学的角度帮到他，让他更容易从谈话治疗中获益。

四

“无力感”“有限性”。每个受访的咨询师都提到了这些方面。

心理咨询常说，要转化创伤、转化魔难。“但心理咨询的来访者常常是相对正常、有最少的社会功效的。在人际和人格上一些问题，我们都要花很长的时间去转化。但神经病院里的这些历久、严重的魔难，你会以为好难转化，这些魔难就像一座山。”林荫说。

她以为，对神经病人由来已久的“污名化”，也是一种对“无力”的反映。人们畏惧自己掉到界线的那里，以是要强调我跟他们不一样，作出二元对立的一种防御性反映。

陶勇医生最近有一段采访很着名。他说：

“许多时刻我们是由于站在今天的一个衣食无忧、生涯清闲、有稳固生涯保证的情形下，我们去评判别人是好是坏。而事实上我也经常问自己，若是有一天我也穷困潦倒，到了没有任何生涯来源的时刻，我会廉者不受嗟来之食吗？我以为似乎我也未必做到。”

精神障碍的患者着实也一样。许多咨询师提到，这些病人的死后，常常是一些让人难以置信的故事。这些故事惨到让人嫌疑，若是我们也履历了ta履历的，我们还能庆幸自己是“正常人”吗？

“每个人都将自身所感知的局限看成天下的局限”。

神经病人不是他者。所谓的正常，是相对而言。

本文来自微信民众号：简朴心理（ID：janelee1231），作者：江湖边，配图：由受访者提供