本文来自微信民众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：酸奶没泡沫，校稿：猫斯图，编辑：养乐多，题图来自：视觉中国

巴基斯坦的新冠肺炎疫情形势不容乐观，大量的病例确诊数、超快的病例增速以及有限的医疗资源配合给该国的新冠患者救治造成了一个大问题：许多人想治没得治。

可万万不能得病（图片：Graphixmind.com / Shutterstock）▼

但等死不是个设施，于是在新冠肺炎患者的求生欲、患者家族的拯救欲、以及第三方的投契赚钱欲的配合作用下，号称治疗有奇效的“康复者血浆”上市了，只不外上的不是正经市场，而是黑市。

新的实验

现在，巴基斯坦新冠肺炎累计确诊病例数靠近21万，包罗7000多名医护人员。更糟糕的是，该国照样世界上熏染数字上升速率最快的国家之一，天天新增约莫5000例以上。据该国计划部长示意，到7月尾时，巴基斯坦的确诊数可能会增添8倍，到达120万人。

虽然只是某些大国确诊数据的十分之一，但医疗资源可能差了百倍（数据参考：巴基斯坦卫生部）▼

不停走高的病患数给巴基斯坦的医疗系统带来了伟大压力。巴基斯坦全国各地医院的床位、医疗资源、人力资源都处于紧缺状态，就连首都伊斯兰堡的医院也经常缺乏诸如地塞米松（最近被证实有助于新冠患者康复）及氧气瓶等基础物资。伊斯兰堡最大公立医院巴基斯坦医学科学研究所（PIMS）甚至都因医院的重症监护病房和隔离病房床位用完，而将危急病人拒之门外。

在3月份疫情不太重要时还举行了演习，不外如果是装备物资的缺口，演习也并不能改善若干

（图片：A M Syed / Shutterstock）▼

巴基斯坦医疗专家示意，该国的医疗系统正处于溃逃边缘。而一旦医疗系统不堪重负，就一定导致许多亟需治疗的病患难以获得有用救治。

不外，他们的求生欲望并不允许自己眼睁睁等死，而是促使自己寻找其他能给救治带来希望的方式——血浆，就是最近被他们盯上的救命稻草之一。

就算能住进医院，没有获得有用的治疗也是在等死..（图片：FRANCE 24 English/ youtube）▼

医学界对血浆作为医治手段的兴趣泛起在上世纪初的1918大流感之时，经由数百年的生长，现在血浆输注已经在SARS和埃博拉的救治中普遍使用。

血浆治疗法背后的原理是，已经严重熏染过某疾病并从中康复的患者往往会在自身血液中发生高水平的抗体，大大降低日后熏染上同种疾病的可能。以是，其他患者输注康复者的血浆理应也能够增强他们自己的免疫防御能力，因此这种疗法在暮年患者或免疫系统受损的患者中可能稀奇有价值。

血浆是血液通过离心机等处置，血球沉淀后留下的淡黄色液体（图片：jakkrit Sribaljaem / Shutterstock）▼

针对本次新冠肺炎的治疗，科学家同样以为，染上过重度新冠肺炎的人能够对新冠病毒发生最强的免疫反映，其血浆能够辅助其余患者抵御新冠肺炎。

不久前《梅奥临床研究》（Mayo Clinic Proceedings）恰好揭晓了新冠肺炎发作至今最全面的血浆实验性治疗的实验效果剖析，实验中20000新冠肺炎患者从康复者那里输入了血浆并被追踪恢复状态。效果发现，输入血浆治疗的方式是基本平安的（严重不良事宜泛起概率不到1％），而且患者在疾病早期接纳此方式效果可能更好。

相比于新冠病毒的致死率，这个效果完全值得患者去不计价值寻找康复血浆

（图片：https://www.mayoclinicproceedings.org/）▼

到5月中旬时，美国国立血液病研究所（NIBD）也证实，首位接受血浆疗法治疗的冠状病毒患者已经康复。我国、韩国等疫情修复较快的国家也有血浆治疗的试验纪录，效果相对守旧乐观。

各国血液部门都在倡议康复患者募捐血浆（图片：NHS Blood Donation/ twitter）▼

有了这些好消息，巴基斯坦也于5月最先了血浆疗法的临床试验，并纪录介入实验患者的康复情形。

但问题也由此泛起。

血浆黑市

巴基斯坦卫生部划定，获取康复者血浆时需全靠他们自愿而不能花钱购置，这就导致一个征象——只管在巴基斯坦的新冠病毒康复者中存在许多适合捐赠血浆的人，但愿意无偿捐赠的人比例太低。

巴基斯坦现在的康复率靠近50%，虽然很低，但如果有大量康复患者愿意募捐血浆，照样能对疫情起很大的正向作用

（参考：巴基斯坦卫生部数据）▼

缘故原由也很简单，他们忧郁自己刚刚康复，募捐会危害自己的康健，要是不给钱，固然也完全没有积极性去做。

因此，在共计84000名适合募捐血浆的康复患者中，只有不到400人赞成募捐，大规模的血浆治疗就成了无源之水。

不外与此同时，考虑到挤破头也难以进入医院治疗的事实，“血浆可能有助治疗”的观点已经被巴基斯坦一些新冠病患当成了最后的救命稻草——正当途径搞不到，那就只有开“血浆黑市”了。

也有正规的组织倡议康复者募捐，但也没什么效果

（https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd_Gtr9P9p5UMKRd6PWpk6ofnJSzo5UNMUasjzV1jq93Dc5IA/viewform）▼

既然是黑市，那正当执业的医院显然没有介入到生意历程中，血浆生意整个历程的介入方险些只有患者一方和“捐助者”一方。

一边是非法生意，一边是患者的康复（图片：卫报 报纸）▼

和海内微商在微博发广告引流类似，患者一方会在脸书或推特上公布带有“血浆“、“出售”以及地名等关键词的推文，推文发出后往往很容易就能吸引到“募捐者”，双方杀青一致后便会一起前往私人实验室提取血浆，最后血浆将被“捐赠”给患者。

正规组织发出的求助信息很少会获得回应，人人原本就不想无偿募捐（图片：twitter）▼

固然，这里的“募捐”是有偿的，募捐者的要价一样平常在20万至80万卢比（约合12000至50000人民）之间。

拉瓦尔品第的一位住民就是从社交媒体上为他那熏染重度新冠肺炎的哥哥找到血浆募捐者的。“我们在社交媒体上公布了需要的血浆要求，并示意会给钱，很快就找到了一个捐助者。本月初，我们支付了35万卢比（约合21060元人民币 ）。”

当被问及是否知道这种行为不正当时，这位住民很坦然地示意：没关系，我的哥哥现在很好，病情好转也已经出院了。我们知道这是非法生意，但它挽救了我哥哥的性命。

血浆，有货，欲购从速（图片：twitter）▼

而除了以上这种购置方和募捐方直接联系，有些私人实验室也会介入到血浆生意的历程中，起到中介的作用。

一种做法是，他们同样会通过网络途径找到有意捐赠的人，付钱买下血浆后在社交媒体放上血浆信息吸引买主，继而高价卖出；固然他们也会受买家付钱委托，辅助他们寻找计划捐赠血浆的人，最后促成生意。如巴基斯坦一个患上新冠肺炎的五口之家，就在黑市私人实验室里花了350万卢比买了血浆，再全家团体举行血浆治疗的。

两难问题

不外无论接纳何种生意方式，这种血浆生意都是在扰乱正常的医疗市场秩序。

凭据巴基斯坦2012年的《人体器官和组织移植法》，人体器官和组织的商业生意与商业在该国是非法的：任何因提供或辅助提供人体器官而付款、收款的人，任何追求愿意提供人体器官的人，都将被处以10年以下有期徒刑，并处100万卢比罚款。

因此巴基斯坦国家卫生服务部最近已经宣布接纳行动，克制在该国非法生意血浆——不外大概率又是停在了口头层面。黑市血浆生意涉及伦理与道德问题，照样一种攸关患者性命的疗法，完全从执法层面处置也存在一定难度。

现在并没有确定的治疗方式，而血浆治疗算是现阶段有用治疗方式的一种（图片：about Pakistan / twitter）▼

实在这当中最主要的矛盾点在于，对“募捐者”来说，募捐行为一样平常情形下应该出处于自身的社会责任感和道德责任感，不应该索取用度，但康复者血浆的稀缺性和高需求性使他们的募捐行为脱离了“募捐”的本质。

其中一些募捐者也示意，自己倒不是为了赚钱，他们出售血浆是为了“收回治疗用度”，由于他们在之前的治疗时代花了不少。

舆论也没有一边倒，差别的人有差别的看法▼

而对购置者而言，黑市购置行为原本违法，但他们在治病救人的强烈意愿驱使下，与“募捐者”杀青双边协议，以钱买血，花钱救人，虽然在执法上说不外去，在道德和实用主义上却是没有设施的设施，用度在生意双方市场的协调下也已经形成了相对公正的行规，铁腕打压难免形成反弹。

以是在谈及观察、甚至取缔血浆黑市的时刻，各个部门也在互相推诿，谁也不想做影响别人“治病救人”的恶人。

取缔了这些非法生意者，也没有更好设施去救患者（图片：FRANCE 24 English/ youtube）▼

像巴基斯坦联邦观察机构就很清晰血浆黑市生意的存在，但他们照样示意并不会介入袭击，同时声称处置这种事是警员的责任。以是即便现在血浆黑市依旧疯狂，巴基斯坦国家层面也并未接纳严酷立法行动打压。

该买照样得买（图片：twitter）▼

比较大的反对声来自于巴基斯坦第二大城市拉合尔。拉合尔高等法院首席法官在6月23日向旁遮普输血管理局（PBTA）喊话，要求后者出一份详细讲述，内容应该涉及“克制销售重新冠病毒恢复患者血浆的措施”。不外该喊话尚未获得正式响应。

实在，血浆还不是唯一泛起在巴基斯坦黑市的物品。

由于氧气瓶等医疗物资严重欠缺，它们也成了黑市的宝物。如配备调节器和支架的6升氧气瓶，售价为23000卢比（约合1383元），12升装备的售价为35000卢比（约合2106元）。而正常情形下两者的价钱划分约合361元、722元。

没点资源还真用不上氧气（图片：Waleeds / Shutterstock）▼

不外综合巴基斯坦救治情形来看，黑市虽然黑，有时也确实辅助解决了一部分燃眉之急。

参考文献：

https://www.theguardian.com/science/2020/may/28/nhs-to-increase-covid-19-patients-receiving-antibody-therapy

https://www.occrp.org/en/daily/12644-blood-plasma-black-market-emerges-in-pakistan-amid-covid-19-crisis

https://www.news4jax.com/news/local/2020/06/29/donation-center-seeks-plasma-to-help-with-covid-19-patients/

https://www.theguardian.com/world/2020/jun/23/pakistan-covid-19-doctors-witness-black-market-deals-in-blood-plasma

https://www.washingtonpost.com/health/2020/06/18/blood-plasma-people-who-recovered-is-safe-covid-19-treatment-study-says/

https://www.dawn.com/news/1564770

https://tribune.com.pk/story/2251888/illegal-plasma-sale-thrives-lahore

本文来自微信民众号：地球知识局（ID：diqiuzhishiju），作者：酸奶没泡沫，校稿：猫斯图，编辑：养乐多